保険適用外の諸料金

保険適用外の諸料金

健康保険法の適用による療養に要する費用の算定方法によらず、当院が定める保険外負担の料金は次のとおりです。

選定療養費 初診時(医科)(1回につき)5,000円
初診時(歯科)(1回につき)3,000円
再診時(医科)(1回につき)2,500円
再診時(歯科)(1回につき)1,500円
特別室使用料 A室入院料(一人部屋)(1日につき)21,600円
B室入院料(一人部屋)(産科)(1日につき)7,200円
C室入院料(一人部屋)(1日につき)6,480円
D室入院料(二人部屋)(1日につき)1,940円
分娩介助料 1回の出産につき140,000円〜
175,000円
多胎児の場合の加算額(1児につき)70,000円
文書料 普通診断書(1通につき)2,160円
死亡診断書(1通につき)2,160円
恩給、年金、保険等の請求または受給に要する診断書(1通につき)4,320円
証明書(診療報酬明細書を除く)(1通につき)2,160円
診療報酬明細書(1通につき)4,320円
希望者用付添寝具 貸し布団(1日につき)108円
貸しベッド(1日につき)54円
紙おむつ 大人用(平タイプ)(1枚につき)23円
大人用(Mサイズ)(1枚につき)64円
大人用(Lサイズ)(1枚につき)77円
小人用(新生児用)(1枚につき)21円
小人用(低体重児用)(1枚につき)23円
尿取りパット(1枚につき)14円
病 衣 一般用(1日につき)45円
新生児用(1日につき)45円
未熟児用(1日につき)45円
面談料 セカンドオピニオン(1回につき)10,800円
保険会社による医師との面談(1回につき)5,400円
自由診療費用 交通事故における自由診療費用1点=20円
正常分娩における入院料1点=15円
新生児入院管理料1日=7,000円
  • 当院では使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。

  • 特別室使用料は、1日につき定められた料金であり、1泊に係る料金ではありませんのでご注意ください。 (B室の7,200円は、分娩の場合の非課税の金額です。)

  • 分娩介助料は、休日、時間外、深夜において料金が異なります。

  • 選定療養費については、こちらをご確認ください。

  • 上記料金は、消費税率[8%]での金額となります。

ご不明な点等については

その他、ご不明な点がございましたら、病院までお問い合わせください。
電話番号: 055−253−7111(代表)