健康保険法の適用による療養に要する費用の算定方法によらず、当院が定める保険外負担の料金は次のとおりです。
選定療養費 | 初診時(医科) | (1回につき) | 7,000円 |
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初診時(歯科) | (1回につき) | 5,000円 | |
再診時(医科) | (1回につき) | 3,000円 | |
再診時(歯科) | (1回につき) | 1,900円 | |
特別室使用料 | A室入院料(一人部屋) | (1日につき) | 22,000円 |
B室入院料(一人部屋)(産科) | (1日につき) | 7,200円 | |
C室入院料(一人部屋) | (1日につき) | 6,600円 | |
D室入院料(二人部屋) | (1日につき) | 1,975円 | |
分娩介助料 | 1回の出産につき | 140,000円~ 175,000円 |
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多胎児の場合の加算額 | (1児につき) | 70,000円 | |
文書料 | 普通診断書 | (1通につき) | 2,200円 |
死亡診断書 | (1通につき) | 2,200円 | |
恩給、年金、保険等の請求または受給に要する診断書 | (1通につき) | 4,400円 | |
証明書(診療報酬明細書を除く) | (1通につき) | 2,200円 | |
診療報酬明細書 | (1通につき) | 4,400円 | |
希望者用付添寝具 | 貸し布団 | (1日につき) | 110円 |
貸しベッド | (1日につき) | 55円 | |
紙おむつ | 大人用(平タイプ) | (1枚につき) | 23円 |
大人用(Mサイズ) | (1枚につき) | 64円 | |
大人用(Lサイズ) | (1枚につき) | 77円 | |
小人用(新生児用) | (1枚につき) | 21円 | |
小人用(低体重児用) | (1枚につき) | 23円 | |
尿取りパット | (1枚につき) | 14円 | |
病 衣 | 一般用 | (1日につき) | 45円 |
新生児用 | (1日につき) | 45円 | |
未熟児用 | (1日につき) | 45円 | |
面談料 | セカンドオピニオン | (1回につき) | 11,000円 |
保険会社による医師との面談 | (1回につき) | 5,500円 | |
自由診療費用 | 交通事故における自由診療費用 | 1点=20円 | |
正常分娩における入院料 | 1点=15円 | ||
新生児入院管理料 | 1日=7,000円 |
その他、ご不明な点がございましたら、病院までお問い合わせください。
電話番号: 055-253-7111(代表)
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医事課