保険適用外の諸料金
保険適用外の諸料金
健康保険法の適用による療養に要する費用の算定方法によらず、当院が定める保険外負担の料金は次のとおりです。
| 選定療養費 | 初診時（医科） | （1回につき） | 7,000円 |
|---|---|---|---|
| 初診時（歯科） | （1回につき） | 5,000円 | |
| 再診時（医科） | （1回につき） | 3,000円 | |
| 再診時（歯科） | （1回につき） | 1,900円 | |
| 特別室使用料 | Ａ室入院料（一人部屋） | （1日につき） | 22,000円 |
| Ｂ室入院料（一人部屋）（産科） | （1日につき） | 7,200円 | |
| Ｃ室入院料（一人部屋） | （1日につき） | 6,600円 | |
| Ｄ室入院料（二人部屋） | （1日につき） | 1,975円 | |
| 分娩介助料 | 時間内 | （1件につき） | 140,000円 |
| 時間外 | （1件につき） | 160,000円 | |
| 休日時間外 | （1件につき） | 175,000円 | |
| 多胎児の場合の加算額 | （1児につき） | 70,000円 | |
| 文書料 | 普通診断書 | （1通につき） | 2,200円 |
| 死亡診断書 | （1通につき） | 2,200円 | |
| 恩給、年金、保険等の請求または受給に要する診断書 | （1通につき） | 4,400円 | |
| 証明書（診療報酬明細書を除く） | （1通につき） | 2,200円 | |
| 診療報酬明細書 | （1通につき） | 4,400円 | |
| 希望者用付添寝具 | 貸し布団 | （1日につき） | 110円 |
| 貸しベッド | （1日につき） | 55円 | |
| 紙おむつ | 大人用（平タイプ） | （1枚につき） | 28円 |
| 大人用（Ｍサイズ） | （1枚につき） | 68円 | |
| 大人用（Ｌサイズ） | （1枚につき） | 79円 | |
| 大人用（平タイプ）※妊産用 | （1枚につき） | 26円 | |
| 大人用（Ｍサイズ）※妊産用 | （1枚につき） | 62円 | |
| 大人用（Ｌサイズ）※妊産用 | （1枚につき） | 72円 | |
| 小人用（新生児用）※妊産用 | （1袋につき） | 190円～388円 | |
| 小人用（低体重児用） | （1袋につき） | 209円～426円 | |
| 尿取りパット | （1枚につき） | 9円 | |
| 病 衣 | 一般用 | （1日につき） | 45円 |
| 新生児用 | （1日につき） | 45円 | |
| 未熟児用 | （1日につき） | 45円 | |
| 面談料 | セカンドオピニオン | （1回につき） | 11,000円 |
| 保険会社による医師との面談 | （1回につき） | 5,500円 | |
| 自由診療費用 | 交通事故における自由診療費用 | 1点＝20円 | |
| 新生児入院管理料 | 1日＝7,000円 | ||
-
- 当院では使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
-
- 特別室使用料は、1日につき定められた料金であり、1泊に係る料金ではありませんのでご注意ください。 （Ｂ室の7,200円は、分娩の場合の非課税の金額です。）
-
- 分娩介助料は、休日、時間外、深夜において料金が異なります。
- 小児用の紙おむつはサイズによって料金が異なります。
- 紙おむつ※妊産用は非課税の金額です。
-
- 選定療養費については、こちらをご確認ください。
-
- 上記料金は、消費税率[10%]での金額となります。
ご不明な点等については
その他、ご不明な点がございましたら、病院までお問い合わせください。
電話番号： 055-253-7111(代表)
掲載内容に関するお問い合わせ
医事課
- 電話番号
- 055-253-7111(代)