内科（呼吸器）
呼吸器内科の診療状況
呼吸器内科の特色
病棟診療を２チームで編成。毎日の各チームカンファランスで患者情報を共有し、病棟担当、外来担当別に従事している。チーム医療の推進を基本に肺癌診療、結核・コロナ診療、呼吸不全・呼吸サポートチーム活動に科職員全員であたっている。
当科は東京医科歯科大学呼吸器内科、山梨大学呼吸器内科と人事交流をいただいている。2025年度は森川医師が富士川病院内科・呼吸器内科へ異動され、篠原医師が市立甲府病院から赴任される。また、川口医師が、研鑽のため国立国際医療センターへ国内留学することになっている。
1.外来患者数推移 
外来患者数は全体として安定した推移を示しているが近年は増加傾向にある。特に秋季に受診患者が増加しており、検診要精査患者や呼吸器感染症流行の影響が考えられる。
2.入院患者数推移
入院患者数は過去数年間で緩やかな減少傾向を示した。COVID-19の影響が一段落したことや、在宅療養支援の充実やスムーズな医療連携が背景にあると推察される。入院中の筋力低下の予防や、呼吸法の会得、在宅酸素療法の導入のイメージ等を目的に呼吸リハビリテーションを積極的に行い、早期退院への役割を果たしている。
3.結核患者診療数推移
結核診療件数は概ね横ばいで推移していたが、2022年には増加が見られた。これは山梨県全体の罹患率上昇（4.3→6.4）と一致しており、地域全体での対策強化が求められる。
4.HIV新規受診者数推移
HIV新規受診者数は例年数件にとどまり、安定した状況が続いている。今後も早期診断と適切な支援体制の維持が重要である。
5.気管支鏡検査種別件数
2021年度から2024年度にかけて、検査件数はおおむね横ばいで推移。超音波技術を用いたEBUS-GSやEBUS-TBNAが継続して多く、腫瘍性病変へのアプローチが主軸となっている。近年ではクライオバイオプシーを県内で初めて導入し、技術の多様化が進んでいる。検査目的や手技の選択は年々最適化されており、患者背景や病変部位に応じた適切な検査が実施されている。
まとめ
2024年の呼吸器内科における外来・入院患者数は、概ね安定した推移を示しました。結核患者やHIV新規患者は減少傾向にあるものの、山梨県内の専門施設として当院の担う役割は大きく、早期診断と治療体制の整備を継続します。小細胞肺癌に20年ぶりに新規薬剤が登場し、肺高血圧症に対する吸入薬なども登場しています。今後も新しい検査方法や新規薬剤の登場には慎重かつ柔軟に対応し、周辺地域の呼吸器診療の中核拠点として日々邁進していきます。
日本内科学会教育関連施設
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会関連施設
都道府県がん診療拠点病院
エイズ治療中核拠点病院
スタッフ紹介
| 医師 | 出身大学 | 資格・所属学会等 |
|---|---|---|
| 副院長 医療安全・感染対策局長 宮 下 義 啓 みやした よしひろ |
自治医科大学 （昭和61年卒） |
日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会指導医 結核・抗酸菌症指導医 がん治療認定医 ICD(インフェクションコントロール） 緩和ケア研修 修了 |
| 肺がん・呼吸器病センター長 教育研修センター統括部長 呼吸器内科 柿 崎 有美子 かきざき ゆみこ |
自治医科大学 （平成10年卒） |
日本内科学会総合内科専門医 |
| 医療連携・福祉支援科部長 呼吸器内科 筒 井 俊 晴 つつい としはる |
山梨大学 （平成17年卒） |
医学博士 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会指導医 結核・抗酸菌症指導医 呼吸器内視鏡学会専門医 日本肺癌学会 東京医科歯科大学臨床准教授 緩和ケア研修 修了 |
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呼吸器内科 部長 |
東北大学 |
医学博士 |
| 呼吸器内科 医長 小 林 寛 明 こばやし ひろあき |
山梨大学 （平成23年卒) |
日本内科学会認定医 日本呼吸器学会専門医 日本肺癌学会 日本呼吸器内視鏡学会 緩和ケア研修 修了 |
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2025年度 国内留学中 呼吸器内科 医長 |
自治医科大学 (平成23年卒） |
日本内科学会総合内科専門医 |
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呼吸器内科 専攻医 |
山梨大学 |
日本内科学会内科専門医 |
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呼吸器内科 専攻医 |
山梨大学 (令和3年卒） |
日本内科学会 |
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主な疾患および検査件数 肺癌病期別全生存期間
（↑画像をクリックすると拡大表示します）
肺癌病期別全生存曲線 がん登録 佐藤
学会・研究会発表, 論文（2023年度）
【英文論文】
- Tsutsui T, et al. Cytokine release syndrome complicated with severe rashes induced by nivolumab plus ipilimumab therapy in a patient with non-small cell lung cancer: A case report. Thorac Cancer. 2023.http;//doi.org/10.1111/1759-7714.15015
2. Ryota Saito, et al. Second-line immunosuppressant administration for steroid-refractory immune-related adverse events in patients with lung cancer – Cancer Immunology, Immunotherapy. Cancer Immunology Immunotherapy. 2023; 72: 3765-3772.
3. Ryota Saito, et al. Monitoring of Plasma EGFR Mutations during Osimertinib Treatment for NSCLC Patients with Acquired T790M Mutation. Cancers. 2023; 15(17): 4231.
4. Ryota Saito, et al. Tumor microenvironment landscape of non–small cell lung cancer reveals resistance mechanisms for PD-L1 blockade following chemoradiotherapy: a multi-center prospective biomarker study (WJOG11518L/SUBMARINE).J Thorac Oncol. 2023; 18: 1334-1350.
5. Ryota Saito, et al. A retrospective study comparing combination therapy and EGFR-TKI monotherapy for programed death ligand-1 positive EGFR mutant non-small cell lung cancer：North Japan Lung Cancer Study Group 2202 Oncol Lett. 2023; 26: 334.
6. Ryota Saito, et al. Phase 2 study of osimertinib in combination with platinum and pemetrexed in patients with previously untreated EGFR-mutated advanced non-squamous non-small cell lung cancer: The OPAL StudyEur J Cancer. 2023; 185: 83-93.
7. Ryota Saito, et al. Detection of multiple druggable mutations of lung cancer from cytology specimens by MINtS: an Advanced Medicine A trial. Cancer Sci. 2023; 114(8): 3342-3351.
8. Ryota Saito, et al.Subsequent treatment for locally advanced non-small-cell lung cancer that progressed after definitive chemoradiotherapy and consolidation therapy with durvalumab: A multicenter retrospective analysis (TOPGAN 2021-02).
Cancer Chemother Pharmacol. 2023; 92(1): 29-37.
【学会・研究発表（国内外、院内発表も含む）】
- 筒井俊晴 ポスター 塗抹陽性肺結核における菌陰性化までに要する治療期間の検討 第63回日本呼吸器学会学術講演会 東京国際フォーラム 東京 （2024/04/28）
- 川口諒 ポスター 当院のCOPD患者におけるLAMA/LABA/ICS3剤治療の後方視的検討 第63回日本呼吸器学会学術講演会 東京国際フォーラム 東京（2023/04/30）
- 柿﨑有美子 ポスター 抗S抗体値の上昇が新型コロナウィルス感染症（COVID-19）の重症化を防ぐ 第63回日本呼吸器学会学術講演会 東京国際フォーラム 東京（2023/04/30）
- 齋藤良太、宮内栄作 「PD-L1陽性EGFR陽性NSCLCに対するEGFR-TKI併用療法の有効性：NJLCC2202」第64回日本肺癌学会学術集会、幕張メッセ、千葉（2023/11/3）
- 秦康貴 ポスター 非小細胞肺癌におけるInterstitial Lung Abnormalitiesの有無と薬物治療の予後・有害事象との関係の検討 第64回日本肺癌学会学術集会 幕張メッセ 千葉（2023/11/4）
【その他（座長・講演会・司会・報道等）】
- 講演 柿﨑有美子 第2回群馬ポートラーザWebセミナー どうする肺がん～ポートラーザの使いどころを含めて～ 前橋 (2023/4/7)
- 講演 川口諒 COPD Update Seminar 甲府 (2023/5/31)
- 講演 齋藤良太 第1回NEXT北海道東北支部セミナー-若手呼吸器外科医が考える肺癌診療 肺がん周術期薬物治療の最前線 仙台 (2023/5/27)
- 司会 筒井俊晴 Innovative Adjuvant Therapy Seminar vol.2 甲府市 (2024/5/29)
- 講演 柿﨑有美子 山梨県COVID-19診療セミナー 甲府 (2023/6/1)
- ディスカッサント 筒井俊晴 山梨Lung Cancer WEB Seminar 各施設における遺伝子パネル検査の現状と課題 甲府 (2023/6/15)
- 講演 川口諒 甲信肺がんe-セミナー 間質性肺炎合併肺癌の治療戦略 松本 (2023/6/22）
- ファシリテーター 筒井俊晴 Elderly Lung Cancer Conference in Kantokita-Koshinetsu (2023/6/30)
- ディスカッサント 川口諒 肺がんゲノムSymposium in山梨 甲府 (2023/7/2)
- 座長 柿﨑有美子 肺がんゲノムSymposium in山梨（2023/7/2）
- 司会 柿﨑有美子 山梨NSCLC講演会2023 甲府 (2023/8/3)
- 座長 柿﨑有美子 Lung Cancer Seminar in 山梨～再考、非小細胞肺癌周術期治療を考える～ 甲府 (2023/8/10)
- 座長 柿﨑有美子 パネリスト 筒井俊晴 NSCLC I-O Combination Seminar in 山梨 甲府 (2023/8/17)
- 講演 柿﨑有美子 第20回乳癌学会中部地方会 スポンサードセミナー 乳がんに治療における肺障害～irAEを中心とした当院の経験 甲府 (2023/9/2)
- 講演 齋藤良太 非小細胞肺癌 周術期 オプジーボWEBライブセミナー in 山梨 甲府 (2023/9/14)
- 講演 川口諒 Respiratory Conference 甲府 (2023/9/15)
- 講演 齋藤良太 第252回甲府市薬剤師会学術研修会 咳嗽診療について 甲府 (2023/9/20)
- 講演 川口諒 新時代のCOPD Conference 甲府 (2023/9/21)
- ディスカッサント 筒井俊晴 Think about Lung Cancer 甲府 (2023/10/6)
- ディスカッサント 秦康貴 AZ Immuno-Oncology Conference 甲府 (2023/10/10)
- 座長 齋藤良太 THE NEW ERA～これからの重症喘息治療を考える～ 甲府 (2023/10/12)
- 講演 柿﨑有美子 Lilly NSCLC Expert Seminar 甲府 (2023/10/12)
- 講演 齋藤良太 南アルプス市薬剤師会定期研修会 咳嗽地路湯の最新の話題について 南アルプス市 (2023/10/17)
- 講演 筒井俊晴 最適な肺がん治療を提供するために考える患者さんとのコミュニケーション 肺癌診療のためのインフォームド・コンセントWebセミナー 甲府 (2023/11/6)
- 講演 筒井俊晴 発売1周年記念WEBセミナー 難治性慢性咳嗽に対するゲーファピキサントの有効性と当院での使用経験 (2023/11/9)
- ディスカッサント 川口諒 Innovative Adjuvant Therapy Seminar Vol.3 甲府 (2023/11/29)
- パネリスト 秦康貴YOUNG (Yushima Oncology Upskill seminar to Next Generation) 東京(2023/12/4)
- 座長 柿﨑有美子 講演 齋藤良太 Biopsy Technical Seminar in 山梨 甲府 (2023/12/9)
- 講演 齋藤良太 TAIHO Web Lecture on Lung Cancer ～非小細胞肺癌の治療戦略とその意義～「ドライバー陰性非小細胞肺癌一次治療について～nab-PTXの使いどころ～」 大鵬薬品 全国講演（2023/12/12）
- ディスカッサント 齋藤良太 AZ Immuno-Oncology Seinar 甲府 (2023/12/19)
- 座長 宮下義啓 発売3周年記念WEB講演会 新型コロナウィルス感染症・インフルエンザを念頭においた今後の肺炎診療 甲府 (2024/1/15)
- 講演 筒井俊晴 令和5年度1月笛吹市薬剤師会研修会 呼吸器感染症と咳の診療 笛吹市 (2024/1/17)
- 講演 柿﨑有美子 山梨胸部疾患研究会特別講演会 NTMについて～本当にその方針でよいのか？～ 甲府 (2024/1/31)
- 講演 筒井俊晴 山梨高齢者疾患フォーラム 高齢者に対する喘息治療 (2024/2/7)
- パネリスト 川口諒 肺がんアップデートセミナー 甲府 (2024/3/9)
- 司会 筒井俊晴 Elderly Lung Cancer Conference in Kantokita-Koshinetsu (2024/3/14)
- 座長 齋藤良太 講演 筒井俊晴 irAE Manegement Practical Workshop in 山梨 甲府 (2024/03/18)
- パネリスト 筒井俊晴 Lilly NSCLC Web Counference 甲府 (2024/3/23)
- パネリスト 川口諒 信州肺がん周術期セミナー 松本 (2024/3/25)
- 座長 齋藤良太 Respiratory Expert Conference 甲府 (2024/3/28)
- インタビュー齋藤良太 血液用いて遺伝子変異検査 肺がん領域最も研究先行 山梨医療最前線 ゲノムを追う 山梨日日新聞(2023/07/13)