お知らせ

有痛性骨転移を有するがん患者の疼痛緩和を目的として開発された治療用放射性医薬品です。 国内では平成１９年度に承認されたばかりの薬剤で、世界４１カ国で承認されています。 また使用にあたっては、専任者の取扱講習会の受講義務や設備などの施設基準を満たさなければなりません。

固形がん患者における骨シンチグラフィで陽性像を呈する骨転移部位の疼痛緩和

本薬(ストロンチウム-89)は放射線（ベータ線）を放出しますが、正常部位への被ばくは比較的軽度です。 骨転移病巣（周辺）の造骨活性を示す部位にコラーゲンのミネラル化に依存して集積し、直接ベータ線を病巣（周辺）部分に照射することが可能です。 その作用により、特に多発性の骨転移における疼痛緩和に有効とされています。

その効果は、通常、１回投与で投与後１～２週間から緩徐に発現し、数ヶ月間持続します。 また投与後３～５日後に一時的に痛みが強くなることがあります。 本薬により疼痛緩和が得られるのは５０～８０％の患者さんであると言われています。 投与後、定期的に血液検査が必要です。

また、重要な副作用として血小板および白血球の減少などの骨髄抑制が知られています。

このような特徴を有し、放射線治療の内用療法とし使用され、標準的鎮痛薬では除痛が不十分で、外部放射線照射治療が適応困難な場合に適していると考えられます。

このお薬は、ストロンチウム-89という放射線（ベータ線）を放出する物質を含んでいます。 骨の成分であるカルシウムと同じように骨に集まりやすく、骨転移部位では正常の骨より長くとどまり、その放射線の効果により痛みが和らぐと考えられています。

投薬は静脈注射で行い、その後お帰りいただけます。 また一般病棟の患者さんも治療可能です。 ただし、事前に診察や血液検査、画像診断などの必要な検査を受けていただき、治療の適応があるか否かの判定が必要です。 このお薬に含まれるストロンチウム-89は、尿や便と一緒に体外へ出ますので、注射後、特に１週間以内は衣類の洗濯を別にする、トイレを使用後２回流すなど いくつかの注意が必要となります。

本薬による治療を依頼される場合は、放射線治療やアイソトープによる甲状腺治療と同様に患者支援センターにお問合せください。 骨シンチで疼痛部位が陽性像であること、禁忌事項として骨髄抑制などの副作用が想定される場合など、選択基準、除外基準等がありますので当院の放射線治療医にあらかじめご相談ください。 放射線科受診時に適応の確認、治療、投薬後の過ごし方などについて患者さんおよび同居されているご家族にも説明させていただきます。 骨シンチなどの検査データとあわせて、メタストロン注適応チェックシートを持参させてください。

• メタストロン注適応チェックシート　(PDF)
• 本薬による治療の依頼方法・治療の流れ　(PDF)