※契約内容の変更、担当医師の異動に伴う追加、削除などが対象です
（１）申請者は、調査を実施する診療科の責任医師と事前に相談し、変更の内諾を得る
（２）申請者は、様式4、5、11（各１部）、様式8（依頼者宛、責任医師宛の２部）を作成する
様式のダウンロードは以下から
・製造販売後調査変更依頼書＿様式４
・製造販売後調査変更承諾書＿様式５
・製造販売後調査の変更に関する通知書＿様式８
・覚書＿様式１１
記入上の注意はこちらから
注意）「実施要項の改定」など変更の内容により、様式11の作成は不要な場合がありますので、
適宜相談ください
（３）書類への押印前に、作成した様式4、5、８、11と実施要項（実施要項の内容に変更がない場合は不要）を
メールに添付し事務局まで提出する
（４）事務局は提出書類の内容について確認し、依頼者へ返信する
申請者は、下記に記載した（１）～（５）の必要書類を作成し事務局に提出する
※提出方法は郵送または直接手渡しのどちらでも可
（１）様式4、5（各１部）、様式11（必要部数）、様式8（依頼者宛、責任医師宛の２部）
注意）依頼者が責任医師に押印を依頼し、必ず押印した書類を薬剤部へ提出して下さい（様式5、11）。
様式11の責任医師の印の欄にある日付は空白で提出してください。
（２）実施要項１部（実施要項の内容が変更されていない場合は不要）
（３）押印済の様式4、5のコピー各１枚と実施要項（実施要項の内容が変更されていない場合は不要）を
クリアファイルに入れ１８部用意する
（４）返信用封筒（宛名を記載してください）
（５）名刺
申請書類提出日の翌月の薬事委員会（第３水曜）で審議する
薬事委員会で承認された場合は、薬事委員会開催の翌月１日より契約締結となる